ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / شنبه ۴ مرداد ۱۳۹۳ / Saturday, 26 July, 2014

گلومرولونفریت حاد (GN)

گلومرولونفريت حاد با ايجاد ازتمي، هيپرتانسيون، ادم، هماچوري، پروتئينورى و گاه اليگورى در عرض چند روز مشخص مى‌شود. احتباس آب و نمک به‌دليل کاهش GFR است و مى‌تواند باعث احتقان گردش خون شود. کست‌هاى RBC در آزمايش‌ ادرار تشخيص را تأييد مى‌کنند. پروتئينورى معمولاً کمتر از 3g/d است. اکثر اشکال GN حاد به‌واسطه مکانيسم‌هاى ايمنى هومورال ايجاد مى‌شوند. سير بالينى بيمارى به ضايعه زمينه‌اى بستگى دارد.
   علل گلومرولونفريت حاد
I. بيمارى‌هاى عفونى
  الف. گلومرولونفريت بعد استرپتوکوکى۱
  ب. گلومرولونفريت بعد از عفونت غير استرپتوکوکى
    ۱. باکتريال: اندوکارديت عفوني، نفريت شانت، سپسيس، پنومونى پنوموکوکي، تب، تيفوئيدي، سفيليس ثانويه، مننگوکوکسمي
    ۲. ويرال: هپاتيت B، منونوکلئوز عفوني، اوريون، سرخک، واريسلا، واکسينيا، اکوويروس و کوکساکى‌ويروس
    ۳. پارازيتيک: مالاريا، توکسوپلاسموز
II. بيمارى‌هاى مولتى‌سيستم: SLE، واسکوليت، پوپوراى هنوخ شوئن لاين، سندرم گودپاسچر
III. بيمارى‌هاى گلومرولى اوليه: گلومرولونفريت مزانژيوکاپيلري، بيمارى برگر (نفروپاتى IgA، گلومرولونفريت)، پروليفراتيو مزانژيال 'خالص' .
IV. متفرقه: سنردم گيلن‌باره، پرتوتابى به تومور ويلمز، مصرف خودسرانه واکسن ديفترى - سياه‌سرفه - کزاز، بيمارى سرم
۱.شايع ‌ ترين علت
   GN بعد استرپتوکوکى حاد
GN بعد استرپتوکوکى حاد نخستين و شايع‌ترين علت در کودکان است. نفريت ۳-۱ هفته پس از عفونت حلقى يا پوستى با سوش‌هاى 'نفرويتوژنيک' استرپتوکوک بتا هموليتيک گروه A ايجاد مى‌شود. تشخيص به کشت مثبت حلق يا پوست، افزايش تيتر آنتى‌بادى و هيپوکمپلمانتمى وابسته است. در نمونه‌بردارى کليوى GN پروليفراتيو منتشر ديده مى‌شود. درمان شامل تصحيح تعادل آب و الکتروليت است. در اکثر موارد بيمارى خودبه‌خود محدودشونده است. در بزرگسالان پيش‌آگهى بيمارى بدتر است و احتمال باقى ماندن اختلالات ادرارى بيشتر است.
   GN بعد از عفونت
GN بعد از عفونت به‌دنبال عفونت‌هاى باکتريال، ويرال يا پارازيتيک ديگرى نيز پديدار مى‌شود. مثال‌هاى آن اندوکارديت باکتريال، سپسيس، هپاتيت B و پنومونى پنوموکوکى هستند. خصوصيات بيمارى نسبت به GN بعد استرپتوکوکى خفيف‌تر است. معمولاً کنترل عفونت اوليه باعث برطرف شدن GN مى‌شود.
   SLE لوپوس
SLE لوپوس درگيرى کليوى لوپوس به‌دليل رسوب کمپلکس‌هاى ايمنى در حال گردش است. خصوصيات بالينى SLE با يا بدون دريگرى کليوى شامل آرترالژي، بثورات بوستى 'پروانه‌اى شکل' (Butterfly Skin Rash)، سروزيت، آلوپسى (ريزش مو) و درگيرى CNS است. سندرم نفورتيک و نارسائى کليه ناشى از آن شايع است. در نمونه‌بردارى کليه GN مزانژيال، فوکال يا منتشر و يا نفروپاتى مامبرانو ديده مى‌شود. GN منتشر شايع‌ترين يافته است و با سديمان ادرارى فعال، پروتئينورى شديد و نارسائى کليوى پيشرونده مشخص مى‌گردد و ممکن است پيش‌آگهى شومى داشته باشد. بيماران ANA، anti-dsDNA و کمپلمان مثبت دارند. درمان شامل گلوکوکورتيکوئيدها و داروهاى سايتوتوکسيک است. مصرف ماهانه سيکلوفسفاميد خوراکى يا وريدى بيش از همه استفاده مى‌گردد. در بعضى از بيماران - خصوصاً آنهائى‌که قادر به قطع تدريجى آسان پردنيزولون نيستند - مايکوفنولات موفتيل يا آزاتيوپرين مى‌تواند سودمند باشد.
   سندرم گودپاسچر
سندرم گودپاسچر با خونريزى ريوي، GN و آنتى‌بادى‌هاى ضد غشاء پايه در حال گردش مشخص مى‌شود و معمولاً در مردان جوان ديده مى‌شود. ممکن است هموپتزى قبل از نفريت ديده شود. نارسائى سريعاً پيشرونده کليه تيپيک آن است. آنتى‌بادى ضدٌ غشاء پايه گلومرول (GBM) در حال گردش و ايمونوفلوئورسانس خطى در نمونه‌بردارى کليه تشخيص را اثبات مى‌کند. در نمونه‌بردارى ريه هم IgG خطى ديده مى‌شود. تعويض پلاسما مى‌تواند باعث فروکش کردن بيمارى شود. خونريزى ريوى شديد با گلوکوکورتيکوئيدهاى وريدى (۳d ضربدر 1g/d) درمان مى‌گردد. ممکن است فقط بيمارى ايزوله کليه ( 'بيمارى ضدٌ GBM; anti-GBM Disease' ) اتفاق بيفتد.
   پورپوراى هنوخ شوئن‌لاين
پورپوراى هنوخ شوئن‌لاين نوعى واسکوليت جنراليزه که باعث GN، پورپورا، آرترالژى و درد شکمى مى‌گردد و عمدتاً در بچه‌ها اتفاق مى‌افتد. درگيرى کليه به‌صورت هماچورى و پروتئين‌اورى تظاهر مى‌کند. در نيمى از بيماران IgA سرم افزايش مى‌يابد. نمونه‌بردارى کليه براى تعيين پيش‌آگهى سودمند است. درمان آن علامتى است.
   واسکوليت
واسکوليت پلى‌آرتريت ندوزا باعث هيپرتانسيون، آرترالژي، نوروپاتى و نارسائى کليه مى‌گردد. اين علائم به‌اضافه پورپوراى قابل لمس و آسم در آنژئيت ناشى از افزايش حساسيت شايع هستند. گرانولوماتوز وگنر دستگاه تنفس فوقانى و کليه را درگير مى‌کند و به سيکلوفسفاميد خوراکى يا وريدى به‌خوبى پاسخ مى‌دهد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
دارو و درمان    درمان    چشم پزشکی(افتالمولوژی)    ترومای چشم و پلک   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    ارتفاعات و قله ها   
شعر و ادب    اَوْحَدی    دیوان اشعار    غزلیات   
فرهنگ عامهٔ مردم ایران    افسانه ها و قصه های عامیانه مردم ایران    افسانه ها و قصه ها   
بانک و بیمه    حقوق تجارت    اسناد    قراردادهای تجارتی (بیع تجارتی)    بیع تجارتی داخلی    اقسام فروش   
جامعه شناسی    مبانی و مفاهیم پایه در جامعه شناسی    منزلت و نقش   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    محصول    محصولات دام و طیور - ماکیان    صنعتی    شتر مرغ    سیستم های مدیریتی   
دارو و درمان    درمان    روانپزشکی    اختلالات روانی    اختلالات شبه جسمی    اختلال بدشکلی بدن   
ارتباطات    روانشناسی اجتماعی    ادراک اجتماعی    شکل گیری برداشت    اسناد    اِسناد علت ها به رفتار   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    نورولوژی    روش های تشخیصی در نورولوژی    الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی (NCS)   


کلمات در حال جستجو
اسرائیل    حماس    غزه    روحانی    فرهنگ    هنر    توافق    ایران    مذاکرات    هسته ای    مقامات    چهره    سیاسی    راهپیمایی    ضرب و شتم    یاسوج    بیمارستان    حوادث    توضیحات    اسماعیلی    دادگستری    بازداشت    خبرنگار    واشنگتن پست   




خلاصه رسانه‌ها
بازگشت اسطوره چلسی به استمفوردبریج/ دروگبا بعد از 10 سال دوباره شاگرد مورینیو شد - فوتبال جهان - دیدیه دروگبا با امضای قراردادی یکساله به جمع آبی پوشان لندنی پیوست.
واکنش مخاطبان مهر به قرارداد فوتبالیست‌ها/ قرارداد دایی هزار برابر حقوق یک دکترای فیزیک! - خبرگزاری مهر - گروه ورزشی: انتشار مبلغ قرارداد بازیکنان و اعضای کادر فنی تیم های حاضر در لیگ برتر که طی روزهای گذشته صورت گرفته واکنش های متفاوتی را به دنبال داشته است. ...
صاحبان فرهنگ و سیاست خود را قیم مردم ندانند/ جهان ملت ایران را به هنر و ادب می شناسد - حسن روحانی رئیس جمهور در دیدار با اهالی فرهنگ گفت: صاحبان فرهنگ و هنر و صاحبان قدرت و سیاست هر دو خادمان ملت هستند و هیچ یک از آنها نباید خود را بالا سر و قیم مردم ...
آنچه نصرالله در سخنرانی خود درباره غزه گفت - خاورمیانه - دبیرکل حزب الله لبنان طی سخنانی به مناسبت بزرگداشت روز جهانی قدس و همبستگی با ملت فلسطین با تاکید بر اینکه"مقاومت فلسطین در غزه با منطق مقاومت پیروز شده"به صهیونیست‌ها درباره تداوم جنگ و حرکت به سمت خودکشی هشدار داد.
تقدیر رئیس جمهور ازحضور شکوهمند مردم در راهپیمایی روز قدس - دولت - رئیس جمهور با تشکر از مردم به خاطر حضور در راهپیمایی روز قدس،گفت: اصحاب فرهنگ و هنر باید ملت ایران را به جهانیان به عنوان ملتی فرهنگ دوست معرفی و بشناسانند.
کشتار کودکان غزه نشانه ناتوانی ارتش اسرائیل است/مقاومت حرف آخر را می زند - دبیر کل حزب الله لبنان در سخنرانی که به مناسبت روز جهانی قدس انجام شد اظهار داشت: صهیونیست ها تاکنون در محو مسئله فلسطین و نابودی مقاومت ناکام ماندند.
فیلم: ساده‌ترین چیزها که ما را شبیه خوبان می‌کند - نخست اسماءالله‌الحسنی را خواهید شنید و در ادامه، نوای ربنا را می‌شنوید. نوای روح‌بخش اذان را با صدای حسین خانچی، دعای روزهای ماه مبارک رمضان و دعای روز بیست و هفتم مبارک را می‌شنوید. سپس سخنان حجت‌الاسلام زائری را خواهیم شنید و در ادامه نوای محسن چاووشی برای مردم مظلوم غزه را می‌شنوید
لوسیانو ادینیو به تراکتورسازی پیوست - لیگ برتر - ادینیو در لیگ برتر چهاردهم برای تراکتورسازان بازی خواهد کرد.
پایداری مقاومت در غزه معادله های جدیدی خلق خواهد کرد - دبیر کل حزب الله لبنان در ادامه سخنرانی خود در روز جهانی قدس اظهار داشت: پایداری مقاومت در غزه معادله های جدیدی خلق خواهد کرد.
سيدحسن نصرالله: ارتش اسرائیل یک ارتش کودک‌کش است - مقام نظامی اسرائیل گفته بود که ظرف 2 ساعت غزه را ، و ظرف 12 ساعت لبنان را تسخیر خواهد کرد، حالا این 2 ساعت غزه شده 18 روز، که هنوز هم تسخیر نشده!... تخریب مرقدها و ضریح های پیامبران الهی (ص) در موصل خطر تخریب مسجد الاقصی در قدس را در پی دارد.
کشتار کودکان غزه نشانه ناتوانی ارتش اسرائیل است/درباره تخریب مسجدالاقصی هشدار می دهم - دبیر کل حزب الله لبنان در ادامه سخنرانی خود در روز جهانی قدس، ارتش رژیم صهیونیستی را قاتل کودکان توصیف کرد و درباره تخریب مسجدالاقصی هشدار داد.
هنرمندان و ادبا در ضیافت افطار رئیس جمهور حاضر شدند - جمعی از اهالی فرهنگ و هنر در عرصه های مختلفی چون ادبیات، سینما، موسیقی، تئاتر، هنرهای تجسمی و موسیقی در برنامه ای با عنوان دیدار جمعی از برگزیدگان عرصه فرهنگ و هنر با ...
بورس بالاخره رشد کرد/ صعود بورس تهران را ببینید - بازار مالی - هفته گذشته بورس تهران پس از مدت ها نزول بالاخره طعم رشد شاخص را چشید.
بازتاب رسانه ای حضور میلیونی مردم ایران در راهپیمایی روز جهانی قدس - خبرگزاری مهر-گروه بین الملل: رسانه های جهان با اشاره به حضور میلیونی مردم ایران در راهپیمایی قدس تاکید کردند که ایرانیان، فلسطینی‌ ها را تشویق به مقاومت در برابر رژیم ...
صهیونیست ها در محو مسئله فلسطین ناکام ماندند/مقاومت حرف آخر را می زند - دبیر کل حزب الله لبنان در سخنرانی که به مناسبت روز جهانی قدس در حال انجام است اظهار داشت: صهیونیست ها تاکنون در محو مسئله فلسطین و نابودی مقاومت ناکام ماندند.
فیلم: ملت آزاده ایران غوغا به پا کرد - مردم کشورمان در یکی از گرم‌ترین روزهای تابستان، تعهدشان را نسبت به دفاع از مظلومیت و محکومیت جنگ به تصویر کشیدند و عمق نفوذ پیام مردم ایران، با این تنوع حضور، افزایش یابد.
توئیت های حمید ابوطالبی درباره روز قدس و رئیس جمهوری عراق - خاورمیانه - معاون سیاسی دفتر رئیس جمهور در صفحه شخصی خود در توئیتر با تبریک انتخاب رئیس جمهور عراق نوشت: او کاری بس طاقت فرسا در برابر خود دارد.
آغاز سخنرانی سید حسن نصرالله در روز جهانی قدس/تجلیل از شهدای غزه و ایستادگی مردم - سخنرانی سید حسن نصرالله دبیرکل حزب الله لبنان به مناسبت روز جهانی قدس از لحظاتی پیش در جمع پرشور مردم لبنان آغاز شد و وی از مقام شهدای غزه و نیز رزمندگان مقاومت و ...
تصاویری از معارفه افشین پیروانی به عنوان دستیار علی دایی - لیگ برتر - افشین پیروانی در لیگ برتر چهاردهم به عنوان دستیار علی دایی روی نیمکت پرسپولیس می‌نشیند. عکس‌ها: مجتبی صالح
پنج تبلت اندرویدی برتر بازار - اگر به دنبال خرید یک تبلت هستید اما چندان علاقه ای به iOS و تبلت های اپل ندارید، در نتیجه تبلت های اندرویدی و تبلت های ویندوز فون گزینه های باقی مانده برای شما هستند. اما از آنجایی که حجم تبلت های اندرویدی موجود در بازار بسیار بیشتر از تعداد انواع ویندوز فون آنها است، یافتن پنج تبلت اندرویدی برتر کاری بسیار ساده تر و سهل تر است.
کدام نمایندگان کنگره آمریکا خواهان تجزیه عراق هستند؟ - از چند هفته پیش و همزمان با اوج گیری بحران سیاسی و امنیتی در عراق، این نکته از سوی بسیاری از تحلیلگران بین المللی مورد اشاره قرار گرفت که تداوم و تطویل چنین بحرانی بدون وجود مداخلات جدی بین المللی ممکن نمی شد. در همین زمینه، شماری از نمایندگان کنگره آمریکا به طور روزافزونی ضمن دامن زدن به فضای موجود، بر ادعای ضرورت تجزیه عراق تأکید می کنند.
لحظه انهدام یک منزل مسکونی توسط صهیونیست ها - خاورمیانه - تصاویری که مشاهده می کنید شبکه العالم از لحظه انهدام یک منزل مسکونی در غزه با موشک صهیونیست ها را منتشر کرده است.
عکس علی کریمی زیر پیراهن حامد لک/یک مرد بود یک مرد - لیگ برتر - دروازه بان تراکتورسازان عکس علی کریمی را زیر پیراهنش چاپ کرده بود.
رقم قرارداد سپاهانی‌ها اعلام شد/ خلعتبری 500 میلیون ارزانتر از پرسپولیس! - باشگاه سپاهان رقم قرارداد بازیکنانش برای فصل چهاردهم لیگ برتر را اعلام کرد.
رقم قرارداد بازیکنان سپاهان هم منتشر شد / خلعتبری گران‌تر از همه - لیگ برتر - لیست قرارداد بازیکنان تیم فوتبال سپاهان برای فصل پیش رو اعلام شد.
محسن رضایی‌‌با چهره ای متفاوت در مراسم روز قدس - احزاب و شخصیت‌ها - دبیر مجمع تشخیص و فرمانده اسبق سپاه، امروز با لباس نظامی سپاه در راهپیمایی شرکت کرد.
انتشار محتوای پیشنهاد کری برای آتش‌بس و ارزیابی نتایج جنگ غزه - طبق پیشنهاد وزیر خارجه آمریکا، آتش‌بس موقت یک هفته‌ای که از روز یک‌شنبه اغاز خواهد شد و نیروهای اسرائیلی در این مدت، غزه را به طور کامل ترک نمی‌کنند و به یافتن و تخریب تونل‌های حماس ادامه خواهند داد. در مدت آتش‌بس، حماس و اسرائیل مذاکره بر سر شرایط دائمی‌تر را با وساطت مصر شروع خواهند کرد. دولت خودگردان فلسطین نیز در این گفتگوها حضور خواهد داشت.
آخرین مدل استون مارتین 235600 دلاری را ببینید/ هر دستگاه استون مارتین به اندازه چند پراید می ارزد؟ - جهان - آخرین مدل خودروی استون مارتین قیمتش با 35 دستگاه پراید ایرانی برابرشده است.
گرفتن اسلحه به سوی افراد غیرنظامی جنایت است/ حمایت معنوی هنرمندان از غزه - امین حیایی حضور مردم و هنرمندان در روز قدس را نوعی حمایت معنوی از مردم بی پناه غزه دانست و عنوان کرد که از نظر انسانی وظیفه نه فقط هنرمندان بلکه تمام مردم محکوم کردن این ...
دعوت وعاظ، شاعران و ذاکران اهل بیت(ع) از مردم برای شرکت در راهپیمایی روز قدس + اسامى - جمعی از واعظان، شاعران و ذاکران اهل بیت عصمت و طهارت (ع) با محوریت پایگاه اطلاع رسانی هیات‌ها و محافل مذهبی(عقیق) و با صدور بیانیه ای ضمن محکوم کردن جنایات استکبار جهانی ...


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved