ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / شنبه ۴ مرداد ۱۳۹۳ / Saturday, 26 July, 2014

بیماری‌های دریچه‌ای قلب

قلب چهار حفره دارد که هرکدام دراى يک دريچه يک‌طرفه است که جريان خون را در جهت مناسب برقرار مى‌کند. دريچهٔ سه‌لتى دهليز راست را از بطن راست جدا مى‌کند. دريچهٔ شريان ريوى از پس زدن جريان خون از شريان ريوى به بطن راست جلوگيرى مى‌کند. دريچهٔ ميترال دهليز چپ را از بطن چپ جدا مى‌کند. دريچهٔ آئورت از پس زدن جريان خون از آئورت به بطن چپ جلوگيرى مى‌کند.
دو عارضهٔ عمده‌اى که دريچه‌اى قلب را مبتلا مى‌کنند تنگى بيش از حد و نارسائى است که موجب پس زدن جريان خون مى‌شود. اينها دقيقاً اشکالاتى هستند که ممکن است براى هر دريچهٔ موجود در يک مدار لوله‌کشى شده، پيش آيد.
   دريچهٔ سه‌لتى
تنگى دريچهٔ سه‌لتى هنگامى بروز مى‌کند که دريچهٔ بين دهليز راست و بطن راست کم عرض شود و معمولاً يکى از عوارض تب رماتيسمى مى‌باشد. اگر تنگى شديد باشد خون به وريدهاى بزرگ (وريد اجوف) پس مى‌زند و باعث بزرگى کبد و احساس لرزش در گردن در اثر اتساع وريدهاى گردنى مى‌شود. در ضمن خون کافى به ريه‌ها تلمبه نمى‌شود که باعث خستگى و تنگى نفس مى‌گردد. به‌ندرت تنگى آنقدر شديد است که درمان جراحى ضرورى باشد. پس زدن از دريچهٔ سه‌لتى معمولاً به‌علت برخى ناهنجارى‌هاى مادرزادى است که به‌حدى بطن راست را بزرگ مى‌کنند که موجب نارسائى دريچه و نشت خون به دهليز راست هنگام انقباض بطنى مى‌شوند. علائم معمولاً مشابه تنگى دريچه است. جراحى اغلب ضرورتى ندارد.
   دريچهٔ شريان ريوى
تنگى دريچهٔ ريوى جريان خون به‌سمت ريه‌ها را محدود مى‌کند و باعث سيانوز (کبود شدن رنگ پوست در اثر خون کم اکسيژن را سيانوز گويند -م.، خون کم‌اکسيژن) در شيرخواران (بچهٔ کبود) مى‌شود و ممکن است بلافاصله بعد از تولد يک فوريت جراحى باشد. يک عمل جراحى که جريان خون را در دريچهٔ تنگ برقرار کند باعث نجات زندگى بيمار مى‌شود. در مواردى که شدت بيمارى کمتر است سيانوز تا سنين بالاتر کودکى که ميزان رشد از توانائى قلب براى تأمين جريان خون کافى به ريه‌ها پيشى مى‌گيرد، بروز نمى‌کند. در اين شرايط نيز درمان جراحى ضرورى است. تنگى شريان ريوى که در بزرگسالى ايجاد مى‌شود معمولاً به‌علت تب رماتيسمى است که به لت‌هاى دريچه آسيب مى‌رساند.
   دريچه ميترال
تنگى دريچهٔ ميترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتيسمى است. علائم اصلى خستگي، تنگى نفس به‌ويژه هنگام فعاليت به‌دليل کاهش برون‌ده قلبى است. برخى بيماران را مى‌توان با درمان طبى و توسط داروهائى که ضربان قلب را کاهش مى‌دهند و از انعقاد جلوگيرى مى‌کنند، درمان کرد. اگر اين اقدامات موفق نبود باز کردن دريچه به طريق جراحى يا تعويض آن با يک دريچهٔ مصنوعى ضرورى است.
پس زدن خون از دريچهٔ ميترال نيز در اثر آسيب دريچه‌اى به‌دليل تب رماتيسمى يا در برخى بيماران در اثر پاره شدن طناب‌هاى عضلانى که به دريچه‌هاى متصل است (يکى از عوارض حمله قلبي)، ايجاد مى‌شود. علائم آن تپش قلب و نارسائى قلب است. بيمارانى که با درمان طبى بهبود نيابند از طريق جايگزين کردن دريچهٔ مصنوعى درمان مى‌شوند.
دريچهٔ ميترال ممکن است هنگام بسته شدن برآمدگى پيدا کند. به اين عارضه بيرون‌زدگى (پرولاپس) دريچهٔ ميترال گويند. علل متعددى براى آن وجود دارد که اکثر آنها بى‌خطر است. اغلب علائمى وجود ندارد. هنگامى که پزشک در يک معاينهٔ بدنى قلب شما را گوش مى‌کند با شنيدن يک صداى مخصوص (کليک) در زمان انقباض بطنى (سيستول) به اين تشخيص مشکوک مى‌شود. اگر بيرون‌زدگى (پرولاپس) با پس زدن خون از دريچهٔ ميترال همراه شود درد قفسهٔ سينه، تپش قلي، ضربان نامنظم قلب، و خستگى بروز مى‌کند. جراحى قلب معمولاً ضرورتى ندارد.
   دريچهٔ آئورت
تنگى دريچهٔ آئورت اغلب در اثر تنگى مادرزادى و يا احتمالاً به‌علت آهکى شدن (کلسيفيکاسيون) دريچه به‌دنبال تب رماتيسمى ايجاد مى‌شود. علائم شناخته شده بى‌حالي، درد قفسهٔ سينه، و تنگى نفس هستند که همه به‌دليل عدم توانائى قلب براى تأمين خون کافى بدن بروز مى‌کنند. درمان معمول تعويض دريچه از طريق جراحى است.
پس زدن خون از دريچهٔ آئورت نيز ممکن است مادرزادى باشد و يا به‌دليل آسيب در اثر تب رماتيسمى ايجاد شود. علائم معمولاً تنها در اثر پيشرفت بيمارى ظاهر مى‌شود. اين علائم تنگى نفس، و گاهى تپش قلب و درد قفسهٔ سينه است. هنگامى که علائم ناتوان‌کننده شوند درمان آن تعويض دريچه از طريق جراحى است.
   تب رماتيسمى
تب رماتيسمى با عفونت حلق در اثر باکترى استرپتوکوک (Streptococcus)، شروع مى‌شود. به‌ندرت هنگامى که عفونت حلق درمان نشود يا به‌طور ناکافى درمان شود، متعاقباً در افراد يک التهاب به‌طور شايع در قلب و مفاصل پديد مى‌آيد. اين التهاب در اثر باکترى ايجاد نمى‌شود بلکه دفاع ايمنى بدن عليه باکترى موجب آن مى‌گردد. شايع‌ترين دريچه‌هائى که مبتلا مى‌شوند، ميترال و آئورت هستند. التهاب دريچه‌ها ممکن است باعث تنگى به‌علت آثار التهاب يا پس زدن خون به‌دليل تغيير شکل دريچه‌ها که منجر به بسته شدن ناکامل آنها مى‌گردد، شود. اين عوارض ممکن تا سال‌ها بعد ظاهر نشوند. شايع‌ترين مفاصلى که مبتلا مى‌شوند زانوها و قوزک‌ها است.
   درمان
داروهائى که التهاب را کاهش مى‌دهند ساليسيلات‌ها (آسپيرين) و کورتيکواستروئيدها هستند. مصرف پيشگيرانهٔ آنتى‌بيوتيک براى تمام عمر اغلب براى جلوگيرى از عود حمله که منجر به آسيب بيشتر مفاصل و قلب مى‌گردد، توصيه مى‌شود.
   التهاب آندوکارد (لايهٔ داخلى قلب)
آندوکارد لايه پوشانندهٔ حفره‌هاى قلب و دريچه‌ها است. در موراد نادر اين لايه ممکن است محل رشد کولونى‌هاى (گروه مشخصى از باکترى‌ها که در محيط کشت تجمع مى‌يابند -م.) باکترى‌ها و قارچ‌ها شود. اين کولونى‌ها نه تنها باعث آسيب مستقيم به آندوکارد مى‌شوند بلکه توده‌هاى کوچکى از اين باکترى‌ها ممکن است کنده شوند و ايجاد آمبولى‌هاى (لخته‌ها) عفونى کنند. اين آمبولى‌ها از طريق شريان‌ها منتقل مى‌شوند و سرانجام در يک نقطه‌ گير مى‌کنند و در آنجا رشد مى‌يابند و آبسه‌هاى (تجمع موضعى چرک در يک حفره که در اثر يک تخريب بافتى ايجاد مى‌شود -م.) دوردست تشکيل مى‌دهند. آسيب مستقيم به قلب در اثر رشد موجودات ذره‌بينى ممکن است به نارسائى قلبى و تب خفيف بينجامد.
   درمان
هنگامى که تشخيص معلوم شد درمان طولانى مدت با آنتى‌بيوتيک براى سرکوب عفونت ضرورى است. اگر دچار التهاب آندوکارد شده‌ايد مصرف پيشگيرانهٔ آنتى‌بيوتيک قبل از جراحى يا اقدامات دندانپزشکى براى جلوگيرى از عود عاقلانه است.
   التهاب عضله قلب (ميوکارديت)
ميوکارديت يک نوع التهاب عضلهٔ قلب است و معمولاً از عوارض نادر عفونت در محل‌هاى ديگر مى‌باشد. علائم آن درد خفيف قفسهٔ سينه، تنگى نفس، و تب خفيف است. تشخيص از روى تغييرات نوار قلبى بيمار و توسط نمونه‌بردارى از عضله قلب داده مى‌شود. درمان بر تشخيص و برطرف کردن عفونت زمينه‌اى استوار است.
   التهاب پريکارد
پريکارد يک کيسهٔ غشائى است که قلب را در بر گرفته است. در اين بيمارى پريکارد معمولاً در اثر عفونت ويروسى يا يکى از بيمارى‌هاى بافت همبند مثل لوپوس اريتماتوزسيستيمک (يک‌نوع بيمارى رماتيسمى است م.) ملتهب مى‌شود. علائم شامل درد قفسهٔ سينه است که با سرفه و تنفس عميق بدتر مى‌شود. شما ممکن است دچار خستگى و تنگى نفس نيز بشويد. در موارد مزمن تأثير بيمارى روى پريکارد ممکن است منجر به عارضه‌اى به‌نام التهاب فشارندهٔ پريکارد گردد که موجب نارسائى قلب مى‌شود (به مبحث نارسائى قلب مراجعه کنيد).
   درمان
التهاب ويروسى پريکارد معمولاً طى ۱ تا ۲ هفته خودبه‌خود بهبود مى‌يابد. در برخى موارد پزشک براى کاهش التهاب کورتيکواستروئيد تجويز مى‌کند. در موارد نادر مايع بين قلب و پريکارد تجمع مى‌يابد (ترشح پريکارد). اگر اين ترشح در عمل تلمبهٔ قلب اختلال ايجاد کند بايد توسط سوزنى که داخل پريکارد مى‌شود، تخليه گردد. جراح در التهاب فشارندهٔ پريکارد بايد براى برطرف کردن نارسائى قلبى پريکارد را بردارد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
دارو و درمان    درمان    چشم پزشکی(افتالمولوژی)    ترومای چشم و پلک   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    ارتفاعات و قله ها   
شعر و ادب    اَوْحَدی    دیوان اشعار    غزلیات   
فرهنگ عامهٔ مردم ایران    افسانه ها و قصه های عامیانه مردم ایران    افسانه ها و قصه ها   
بانک و بیمه    حقوق تجارت    اسناد    قراردادهای تجارتی (بیع تجارتی)    بیع تجارتی داخلی    اقسام فروش   
جامعه شناسی    مبانی و مفاهیم پایه در جامعه شناسی    منزلت و نقش   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    محصول    محصولات دام و طیور - ماکیان    صنعتی    شتر مرغ    سیستم های مدیریتی   
دارو و درمان    درمان    روانپزشکی    اختلالات روانی    اختلالات شبه جسمی    اختلال بدشکلی بدن   
ارتباطات    روانشناسی اجتماعی    ادراک اجتماعی    شکل گیری برداشت    اسناد    اِسناد علت ها به رفتار   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    نورولوژی    روش های تشخیصی در نورولوژی    الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی (NCS)   


کلمات در حال جستجو
اسرائیل    حماس    غزه    روحانی    فرهنگ    هنر    توافق    ایران    مذاکرات    هسته ای    مقامات    چهره    سیاسی    راهپیمایی    ضرب و شتم    یاسوج    بیمارستان    حوادث    توضیحات    اسماعیلی    دادگستری    بازداشت    خبرنگار    واشنگتن پست   




خلاصه رسانه‌ها
بازگشت اسطوره چلسی به استمفوردبریج/ دروگبا بعد از 10 سال دوباره شاگرد مورینیو شد - فوتبال جهان - دیدیه دروگبا با امضای قراردادی یکساله به جمع آبی پوشان لندنی پیوست.
واکنش مخاطبان مهر به قرارداد فوتبالیست‌ها/ قرارداد دایی هزار برابر حقوق یک دکترای فیزیک! - خبرگزاری مهر - گروه ورزشی: انتشار مبلغ قرارداد بازیکنان و اعضای کادر فنی تیم های حاضر در لیگ برتر که طی روزهای گذشته صورت گرفته واکنش های متفاوتی را به دنبال داشته است. ...
صاحبان فرهنگ و سیاست خود را قیم مردم ندانند/ جهان ملت ایران را به هنر و ادب می شناسد - حسن روحانی رئیس جمهور در دیدار با اهالی فرهنگ گفت: صاحبان فرهنگ و هنر و صاحبان قدرت و سیاست هر دو خادمان ملت هستند و هیچ یک از آنها نباید خود را بالا سر و قیم مردم ...
آنچه نصرالله در سخنرانی خود درباره غزه گفت - خاورمیانه - دبیرکل حزب الله لبنان طی سخنانی به مناسبت بزرگداشت روز جهانی قدس و همبستگی با ملت فلسطین با تاکید بر اینکه"مقاومت فلسطین در غزه با منطق مقاومت پیروز شده"به صهیونیست‌ها درباره تداوم جنگ و حرکت به سمت خودکشی هشدار داد.
تقدیر رئیس جمهور ازحضور شکوهمند مردم در راهپیمایی روز قدس - دولت - رئیس جمهور با تشکر از مردم به خاطر حضور در راهپیمایی روز قدس،گفت: اصحاب فرهنگ و هنر باید ملت ایران را به جهانیان به عنوان ملتی فرهنگ دوست معرفی و بشناسانند.
کشتار کودکان غزه نشانه ناتوانی ارتش اسرائیل است/مقاومت حرف آخر را می زند - دبیر کل حزب الله لبنان در سخنرانی که به مناسبت روز جهانی قدس انجام شد اظهار داشت: صهیونیست ها تاکنون در محو مسئله فلسطین و نابودی مقاومت ناکام ماندند.
فیلم: ساده‌ترین چیزها که ما را شبیه خوبان می‌کند - نخست اسماءالله‌الحسنی را خواهید شنید و در ادامه، نوای ربنا را می‌شنوید. نوای روح‌بخش اذان را با صدای حسین خانچی، دعای روزهای ماه مبارک رمضان و دعای روز بیست و هفتم مبارک را می‌شنوید. سپس سخنان حجت‌الاسلام زائری را خواهیم شنید و در ادامه نوای محسن چاووشی برای مردم مظلوم غزه را می‌شنوید
لوسیانو ادینیو به تراکتورسازی پیوست - لیگ برتر - ادینیو در لیگ برتر چهاردهم برای تراکتورسازان بازی خواهد کرد.
پایداری مقاومت در غزه معادله های جدیدی خلق خواهد کرد - دبیر کل حزب الله لبنان در ادامه سخنرانی خود در روز جهانی قدس اظهار داشت: پایداری مقاومت در غزه معادله های جدیدی خلق خواهد کرد.
سيدحسن نصرالله: ارتش اسرائیل یک ارتش کودک‌کش است - مقام نظامی اسرائیل گفته بود که ظرف 2 ساعت غزه را ، و ظرف 12 ساعت لبنان را تسخیر خواهد کرد، حالا این 2 ساعت غزه شده 18 روز، که هنوز هم تسخیر نشده!... تخریب مرقدها و ضریح های پیامبران الهی (ص) در موصل خطر تخریب مسجد الاقصی در قدس را در پی دارد.
کشتار کودکان غزه نشانه ناتوانی ارتش اسرائیل است/درباره تخریب مسجدالاقصی هشدار می دهم - دبیر کل حزب الله لبنان در ادامه سخنرانی خود در روز جهانی قدس، ارتش رژیم صهیونیستی را قاتل کودکان توصیف کرد و درباره تخریب مسجدالاقصی هشدار داد.
هنرمندان و ادبا در ضیافت افطار رئیس جمهور حاضر شدند - جمعی از اهالی فرهنگ و هنر در عرصه های مختلفی چون ادبیات، سینما، موسیقی، تئاتر، هنرهای تجسمی و موسیقی در برنامه ای با عنوان دیدار جمعی از برگزیدگان عرصه فرهنگ و هنر با ...
بورس بالاخره رشد کرد/ صعود بورس تهران را ببینید - بازار مالی - هفته گذشته بورس تهران پس از مدت ها نزول بالاخره طعم رشد شاخص را چشید.
بازتاب رسانه ای حضور میلیونی مردم ایران در راهپیمایی روز جهانی قدس - خبرگزاری مهر-گروه بین الملل: رسانه های جهان با اشاره به حضور میلیونی مردم ایران در راهپیمایی قدس تاکید کردند که ایرانیان، فلسطینی‌ ها را تشویق به مقاومت در برابر رژیم ...
صهیونیست ها در محو مسئله فلسطین ناکام ماندند/مقاومت حرف آخر را می زند - دبیر کل حزب الله لبنان در سخنرانی که به مناسبت روز جهانی قدس در حال انجام است اظهار داشت: صهیونیست ها تاکنون در محو مسئله فلسطین و نابودی مقاومت ناکام ماندند.
فیلم: ملت آزاده ایران غوغا به پا کرد - مردم کشورمان در یکی از گرم‌ترین روزهای تابستان، تعهدشان را نسبت به دفاع از مظلومیت و محکومیت جنگ به تصویر کشیدند و عمق نفوذ پیام مردم ایران، با این تنوع حضور، افزایش یابد.
توئیت های حمید ابوطالبی درباره روز قدس و رئیس جمهوری عراق - خاورمیانه - معاون سیاسی دفتر رئیس جمهور در صفحه شخصی خود در توئیتر با تبریک انتخاب رئیس جمهور عراق نوشت: او کاری بس طاقت فرسا در برابر خود دارد.
آغاز سخنرانی سید حسن نصرالله در روز جهانی قدس/تجلیل از شهدای غزه و ایستادگی مردم - سخنرانی سید حسن نصرالله دبیرکل حزب الله لبنان به مناسبت روز جهانی قدس از لحظاتی پیش در جمع پرشور مردم لبنان آغاز شد و وی از مقام شهدای غزه و نیز رزمندگان مقاومت و ...
تصاویری از معارفه افشین پیروانی به عنوان دستیار علی دایی - لیگ برتر - افشین پیروانی در لیگ برتر چهاردهم به عنوان دستیار علی دایی روی نیمکت پرسپولیس می‌نشیند. عکس‌ها: مجتبی صالح
پنج تبلت اندرویدی برتر بازار - اگر به دنبال خرید یک تبلت هستید اما چندان علاقه ای به iOS و تبلت های اپل ندارید، در نتیجه تبلت های اندرویدی و تبلت های ویندوز فون گزینه های باقی مانده برای شما هستند. اما از آنجایی که حجم تبلت های اندرویدی موجود در بازار بسیار بیشتر از تعداد انواع ویندوز فون آنها است، یافتن پنج تبلت اندرویدی برتر کاری بسیار ساده تر و سهل تر است.
کدام نمایندگان کنگره آمریکا خواهان تجزیه عراق هستند؟ - از چند هفته پیش و همزمان با اوج گیری بحران سیاسی و امنیتی در عراق، این نکته از سوی بسیاری از تحلیلگران بین المللی مورد اشاره قرار گرفت که تداوم و تطویل چنین بحرانی بدون وجود مداخلات جدی بین المللی ممکن نمی شد. در همین زمینه، شماری از نمایندگان کنگره آمریکا به طور روزافزونی ضمن دامن زدن به فضای موجود، بر ادعای ضرورت تجزیه عراق تأکید می کنند.
لحظه انهدام یک منزل مسکونی توسط صهیونیست ها - خاورمیانه - تصاویری که مشاهده می کنید شبکه العالم از لحظه انهدام یک منزل مسکونی در غزه با موشک صهیونیست ها را منتشر کرده است.
عکس علی کریمی زیر پیراهن حامد لک/یک مرد بود یک مرد - لیگ برتر - دروازه بان تراکتورسازان عکس علی کریمی را زیر پیراهنش چاپ کرده بود.
رقم قرارداد سپاهانی‌ها اعلام شد/ خلعتبری 500 میلیون ارزانتر از پرسپولیس! - باشگاه سپاهان رقم قرارداد بازیکنانش برای فصل چهاردهم لیگ برتر را اعلام کرد.
رقم قرارداد بازیکنان سپاهان هم منتشر شد / خلعتبری گران‌تر از همه - لیگ برتر - لیست قرارداد بازیکنان تیم فوتبال سپاهان برای فصل پیش رو اعلام شد.
محسن رضایی‌‌با چهره ای متفاوت در مراسم روز قدس - احزاب و شخصیت‌ها - دبیر مجمع تشخیص و فرمانده اسبق سپاه، امروز با لباس نظامی سپاه در راهپیمایی شرکت کرد.
انتشار محتوای پیشنهاد کری برای آتش‌بس و ارزیابی نتایج جنگ غزه - طبق پیشنهاد وزیر خارجه آمریکا، آتش‌بس موقت یک هفته‌ای که از روز یک‌شنبه اغاز خواهد شد و نیروهای اسرائیلی در این مدت، غزه را به طور کامل ترک نمی‌کنند و به یافتن و تخریب تونل‌های حماس ادامه خواهند داد. در مدت آتش‌بس، حماس و اسرائیل مذاکره بر سر شرایط دائمی‌تر را با وساطت مصر شروع خواهند کرد. دولت خودگردان فلسطین نیز در این گفتگوها حضور خواهد داشت.
آخرین مدل استون مارتین 235600 دلاری را ببینید/ هر دستگاه استون مارتین به اندازه چند پراید می ارزد؟ - جهان - آخرین مدل خودروی استون مارتین قیمتش با 35 دستگاه پراید ایرانی برابرشده است.
گرفتن اسلحه به سوی افراد غیرنظامی جنایت است/ حمایت معنوی هنرمندان از غزه - امین حیایی حضور مردم و هنرمندان در روز قدس را نوعی حمایت معنوی از مردم بی پناه غزه دانست و عنوان کرد که از نظر انسانی وظیفه نه فقط هنرمندان بلکه تمام مردم محکوم کردن این ...
دعوت وعاظ، شاعران و ذاکران اهل بیت(ع) از مردم برای شرکت در راهپیمایی روز قدس + اسامى - جمعی از واعظان، شاعران و ذاکران اهل بیت عصمت و طهارت (ع) با محوریت پایگاه اطلاع رسانی هیات‌ها و محافل مذهبی(عقیق) و با صدور بیانیه ای ضمن محکوم کردن جنایات استکبار جهانی ...


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved